关于海南“候鸟式养老” 异地就医报销问题需事先获批准

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2016-09-02

[导读]医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保: 1.一般疾病医保:住院费用报销70%左右,个人承担30%左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销; 2.慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。3.大病住院医保:住院费用报销70%左右,个人承担30%左右。报销封顶金额十几万元。而其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。通常A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

    目前在我国现有医保结算条件下,老人们需要注意以下几个方面才能保障其在异地就医后的费用报销:


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  1. 退休老人在异地养老时需要就医,要预先到其退休地所在的医保管理机构申请办理异地就医手续。老人到异地养老的地方选定指定医保定点医院,经医院盖章及当地医保部门确认,再回医保所在地管理机构办理申请,并取得批准。

  2. 老人们在异地养老住院必须到经医保所在地批准的指定定点医院看病消费,否则无法申请报销医疗费用。

  3. 住院期间的医疗费先由个人用现金垫付,注意留存好住院期间的所有医疗费用票据,待出院后再凭有关票据回原地医保部门报销。

  4. 医疗费用报销必须经过医保机构审核后以确定不同的医保待遇,区别不同的报销范围和额度。

  医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保:

  1. 一般疾病医保:住院费用报销70%左右,个人承担30%左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销;  

  2. 慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。

  3. 大病住院医保:住院费用报销70%左右,个人承担30%左右。报销封顶金额十几万元。而其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。通常A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  值得注意的是,《社会保险法》即将于今年7月1日生效。该法第二十九条规定,社会保险行政部门与卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这样的规定,为医保的异地结算制度提供了社会保险基本法的支持和保障。

  同时,我国的“十二五”规划将养老与医保问题列为民生的重中之重。虽然各地经济发展水平差异很大,情况千差万别,实行异地医保难度比较大,但是我们有理由相信,随着我国经济的发展和制度的完善,医保结算必将冲破各地医保政策、标准不统一的阻隔,实现医保全国统筹和异地结算。

    了解了以上的医保结算的各种条件,综合自己的情况看,海南还是国家政府支持的地方,为老人便捷服务,是一个美丽又适合老年人养老的地方。


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