北京老人异地养老痛点在哪儿?

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2016-08-27

[导读] 医疗的难题,因为呼吁多年,目前正在逐步解决。不久前签署的《京津冀养老工作协同发展合作协议》中就提到,在河北高碑店、天津武清等地的试点机构试行享受北京市养老床位运营补贴、机构综合责任保险、医保政策互联互通等政策。河北省医保定点机构可以作为北京市医疗保险参保人员异地就医的定点,北京市参保人员在河北居住,可在定点医疗机构就近就医,享受北京市医保待遇。

     民政局表态:完善政策配套,方便京籍老人异地养老

  “今后将通过完善相关政策配套,给老人们更大的选择空间,方便京籍老人异地养老。”不久前,北京市民政局的一番表态,让“异地养老”的话题再度进入关注焦点。


候鸟旅居养老

  在河北燕郊的燕达养护中心,住着近千名在此养老的北京老人,82岁的林奶奶便是其中一员。住了3年,林奶奶认识了很多同龄人,很开心被大家称呼为“美女”,可越来越贵的费用和人多后带来的服务“贬值”,也让老人偶尔有些担心。

  姥姥成了模特队的“小美女”

  3年前的2013年5月,林奶奶搬进了燕郊的这个燕达金色年华健康养护中心。当时,燕达并不知名,住进来的北京老人也特别少。

  “姥爷去世后,姥姥一个人在家呆着太孤单,我们就想找一个地方,能让姥姥重新获得社会角色。”老人的外孙女董小姐说,家人考察了一圈,觉得燕达提供的类似“居家养老”的方式比较好,一套66平方米的一居室,布置得就像商品房,客厅、厨房、浴室都齐全,老人还可以在厨房动手做饭。

  “虽然费用在燕郊不算低,4500元/月,但相比北京还是略便宜些。”按照合同中所说,这4500元包含了房费、一月3吨的水费、100度电费、一天一次的保洁服务费和一年一到二次的体检费。

  更重要的,是养老中心给老人提供了丰富的社交平台。这里有各种各样的兴趣班,像手工制作班、书法绘画班、老年模特队、老年合唱队;每天有老年大学,放放电影、讲座,带着老人做做健身操;每月还有一次集体生日会,固定为当月过生日的“老寿星”们庆生。

  “在燕达住了三年,姥姥又变回了原来的性格。”董小姐说,姥姥原本就是一个性格活泼的人,只是在姥爷过世后的一段时间内,变得有些消极。入住养老中心后,她很快便参加了老年模特队,结识了一帮同龄人,也渐渐地恢复了本性,“我姥姥特时尚,很快就成了受欢迎的人,每次我去看她,模特队的老伙伴们都亲昵地喊她‘小美女’。”

  有时候,养老中心给当月的“老寿星”集体庆生时,林奶奶还会和模特队的队友一起上台表演走秀,“一群老人家,模特步走的是有模有样。”

  入住这三年,林奶奶绝大多数时间都在燕郊住着,只有逢年过节时,家人才会把她接回北京一起吃几顿团圆饭。或者偶尔,她也会自己搭乘中心免费回北京的班车,到家里看一看。

  护士陪看病开始收费了

  有老友有爱好,心情好的林奶奶身体状况也一直不错。不过,从去年开始,一些小烦恼渐渐出现。而这些烦恼的源头,来自于入住中心的老人越来越多。

  据公开报道,自2011年对外开放后,燕达金色年华健康养护中心目前已有超过1000名老人入住。在2015年,平均一个工作日入住一名老人。这些老人中,95%来自北京,平均年龄82.5岁。

  林奶奶给记者举了两个例子,一个是集体生日会。她刚到燕达时,每月19日的生日会,全体老人都参加。现在,大礼堂早已容纳不下了,就变成了当月过生日的“寿星老儿”的亲人和少量好友参加。

  离养老中心5分钟步行路程的燕达医院,发生的变化更明显。燕达医院属于民营医院,老人们刚入住时都不太愿意去那里看病,因为病人太少,许多关于医院的电视剧都曾在那取景,被老人们戏称为“燕郊影视制作基地”。现在,医院门口每天都是门庭若市,看病还得排队。

  老人的增多,也给林奶奶的生活带来了些影响。因为入住老人增多,保洁员的工作量加大了,过去一个人负责打扫6套房间,现在变成了一个人负责打扫10多套房间,也因此在每套房间内停留的时间相应变少了。

  “过去,人少时,我们偶尔喊她们来帮个忙,比如给搓个背,那都是免费的。可现在,没有那么多闲置人手了,真要过来就得收费了。”林奶奶说,入住的前三年,护士陪同老人看病、护士去北京定点医院给老人取药,这些都是免费服务。可今年,陪老人看病、给老人洗澡等,不少项都变成了增值服务,“啥叫增值?那就是收费了。”

  同时,有不少老人反映,如今预约回北京的免费班车也比过去困难了,常常是预约登记的老人比班车的座位数量还多,动作慢的就坐不上了。

  林奶奶猜测,也许是入住老人增多了,燕达的“身价”也跟着水涨船高。不久前,家人替她和燕达续签合同时,被告知床位费也涨价了,一居室从原来的每月4500元上调到了每月5100元,涨幅达600元。

  “像我这种入住多年的老人,按老客户给打了个九五折,那也涨了500多元。”林奶奶给记者算账,一个月600元,一年就是7200元,“我每年的退休工资可涨不了这么多钱。”

  每月吃的药得去北京拿

  当然,在燕达养老的每位北京老人反应最强烈的还是异地医保报销的事儿。

  在燕郊的这家养老机构,每个月的5日和20日都是个繁忙的日子。每到这两个日子,养老院就得派出数十名工作人员分赴北京的医保定点医院,替老人们取药。一袋袋的药被“背”回来后,再分发给入住的老人们。如此大费周章,只是因为北京的医保卡在河北是没办法买药的。

  到了2015年,异地看病有了改善,北京曾与河北签订框架协议,基本原则是在北京参保、居住在河北的人群可以按照北京异地安置的政策实现就近就医、再按照北京医保标准进行报销。但这也需要老人先垫付现金,从报销到拿回钱,有时可能需要半年乃至一年。

  “你也知道,人年龄大了,看病吃药的需求就多,老人们又都不是手头富余的人,一直就希望能解决异地医疗的难题。”林奶奶补充道,况且燕达医院是民营医院,各项看病的费用感觉也比北京的公立医院要贵,可医生的水平却比不上北京那些个知名医院。“所以,希望这里的医疗水平能再提高一些,这样我们会更放心。”

  期待价格和医疗“破题”

  来自北京市民政局的统计数据显示,截至2015年底,北京市60岁及以上的户籍老年人口约315万,常住老年人口340.5万;预计到2040年,北京市老年人口将达到600多万的峰值,且持续高位保持不少年头。据估算,目前需要进入机构养老的北京老人就有12万左右,每年还在增加,而目前北京现有养老机构床位约10.9万张。

  北京的公立养老院床位紧张,私立养老院价格又太高,两难之下,不少北京老人也开始将眼光投向北京周边地区,“去河北养老”、“去天津养老”也逐渐成为一个讨论的话题。

  “老人们需要一个什么样的养老环境?”在燕达入住的包括林奶奶在内的北京老人们,答案多聚焦在价格和医疗服务上。

  医疗的难题,因为呼吁多年,目前正在逐步解决。不久前签署的《京津冀养老工作协同发展合作协议》中就提到,在河北高碑店、天津武清等地的试点机构试行享受北京市养老床位运营补贴、机构综合责任保险、医保政策互联互通等政策。河北省医保定点机构可以作为北京市医疗保险参保人员异地就医的定点,北京市参保人员在河北居住,可在定点医疗机构就近就医,享受北京市医保待遇。

  而“水涨船高”的价格难题,正随着选择去异地养老的北京老人数量的增加而慢慢浮现。“纳入互联互通的政策后,希望养老中心不再随意涨价,或者即使涨价,也别涨那么多吧。”林奶奶说,她的晚年生活多发生在养老院里,她就期盼着像老话说的,能安度晚年。



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