青岛的“医养结合”养老机构

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2016-10-12

[导读]能养老能治病、医疗费还绝大部分能报销,当岛城众多家庭进入独生子女模式时,“医养结合”的养老机构,就成为很多老年人的必需。青岛市目前已经有37家养老机构获得“老护”资格,符合条件的失能老人住在这样的养老机构,医疗护理费由护理保险基金报销96%,一年花费一两万元,自己只拿一两千元。不过,这样的优惠政策,因为审核门槛很高,受益的多是“临终关怀”的老人,而一些医疗负担更重的“边缘老人”却被卡在门外,并且,因为医疗资格审核难、与医疗机构合作困难等原因,青岛的“医养结合”养老机构仍是少数。

    能养老能治病、医疗费还绝大部分能报销,当岛城众多家庭进入独生子女模式时,“医养结合”的养老机构,就成为很多老年人的必需。青岛市目前已经有37家养老机构获得“老护”资格,符合条件的失能老人住在这样的养老机构,医疗护理费由护理保险基金报销96%,一年花费一两万元,自己只拿一两千元。不过,这样的优惠政策,因为审核门槛很高,受益的多是“临终关怀”的老人,而一些医疗负担更重的“边缘老人”却被卡在门外,并且,因为医疗资格审核难、与医疗机构合作困难等原因,青岛的“医养结合”养老机构仍是少数。


青岛医养结合养老院


  一、 “老护”机构从1家到37家

  嘉兴路街道新惠康社区卫生站,从2012年7月起就成为首批“老护”定点机构,一进卫生站的大门,向右一拐就是宽敞安静的输液室,几位老人一边打着吊瓶,一边看着电视。卫生站里有内科、外科、中医科、口腔科等十几个科室,配有彩超、心电图、心电监护仪、呼吸机、全自动生化仪等临床常用医疗设备。

  二、 青岛养老机构医养结合的尝试

  2003年,护理院成为全市第一家临终关怀的养老机构,接收的大都是失能、生活不能自理或半自理的老人,市里是没有任何政策的,即使再节省,老人们需要花费的治疗费和医护人员的护理费也都不小,到2006年,青岛市出台了相关政策,正式将老年医疗护理业务纳入基本医疗保险社区管理,到2012年的长期护理政策,有了更大进步,报销力度也更大了。

  现在青岛市有30多家做的了,除了养老院的‘老护’,还有居家的‘家护’,医疗机构的‘专护’。” 青岛刚试点长期护理医保制度时,全市有27家医养结合养老机构具有“老护”资质,目前已经增加到37家,为1500多位老人提供“老护”服务。

  三、边缘人群盼望够得着政策

  “我老父亲在养老院住一年多了,一个月交给养老院的基本托老费就得2500元,有一次我出差没及时交费,出差回来一下子交了两个月的,5000块钱就没了,当时就觉得压力挺大的。”市民刘先生和妻子一直忙于工作,老父亲一人在家比较孤单,就将老人送到了养老院。

  刘先生说,自己一直很关注青岛养老方面的政策,青岛长期医疗护理政策出台后也研究了一下,觉得政策很不错,但离自己挺远。“我父亲住的那个养老院,也有这样的‘老护’资质,但是审核要求很苛刻,得是那种下不了床的,可是那种老人就是病情很重的了。”刘先生觉得,如果这样的政策能适当放宽范围,让更多老人在身体还不是那么糟糕时就能享受到,受益的老人会更多。

  青岛市此轮试点的长期医疗护理制度,主要通过调整基本医疗保险统筹金和个人账户结构方式筹集,此外再加上每年2000万元的福彩公益金,用人单位和参保人不需要另行缴费,此政策试点两年多时间来,基金支付已近4亿元。“因为长期护理医疗制度报销力度很大,试点期间,基金已经感受到压力。”社保局相关部门负责人表示,目前“老护”等人员资格严审,也是为了保证基金安全。下一步,青岛市将深入改革医保支付方式,调整基金支出结构,强化健康管理与慢病管理,保证医保基金和护理保险基金长期 、可持续运行。

  四、养老院普遍医养结合路还长

  “养老院的条件都是比较一般,159家养老机构中,真正能实现医养结合的,也差不多就是具有‘老护’资格的这37家,即使多,也多不了几家。”市民政局社会福利和慈善事业促进处相关工作人员表示,最近几年,青岛市出台一系列的政策促进养老机构的发展,给机构各种补贴,养老机构增长速度还是比较迅速的,但是医养结合养老机构的增速却并不快。“不是养老机构不想医养结合,而是医疗机构的审批太难。”这位工作人员表示,有的养老机构申请了好几年,但是一直办不下来,审核比较苛刻,和医疗机构的合作,也缺乏相关政策的支持,医疗机构并不热心。

  在青岛的养老机构中,除传统养老院外,近年来兴起的日间照料中心,也成为青岛老年人养老床位很重要的提供者,而日间照料中心的医疗功能,目前更弱一些。市北区政府投资180余万元兴建了大山社区老年人日间照料中心,委托福彩四方老年公寓结合自身资源负责日常管理和运营,日间照料中心与福彩四方老年公寓离得很近,中心有地方,公寓有人、有管理,二者一拍即合。

  青岛市将借鉴国外经验,完善长期护理服务体系。会同卫生部门,引入社区日间照料中心、护理院和护理站等具备服务能力的机构,切实为社会特别是青壮年人群减轻照护压力。

 
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